Adjoint des cadres hospitaliers : quel rôle, quel salaire, comment y accéder ?
L’adjoint des cadres hospitaliers est un fonctionnaire de catégorie B de la fonction publique hospitalière. Il exerce des missions de gestion, d’administration, de coordination ou d’encadrement dans un service hospitalier : admissions et facturation, ressources humaines, finances, achats, affaires médicales, secrétariat de direction ou logistique. Selon son poste, il peut encadrer une équipe administrative, piloter un secteur technique ou assurer une fonction d’expertise et de coordination. Son statut est fixé par le décret n° 2011-660 du 14 juin 2011.
Mis à jour : octobre 2026Lecture : 11 min
L’essentiel en 30 secondes
3 gradesclasse normale, classe supérieure, classe exceptionnelle✓ Décret n° 2011-660 du 14/06/2011
1 836 – 2 501 €brut mensuel du 1er au 13e échelon, hors primes (classe normale)✓ Grille FPH 2026 · IM 373 – 508
2 914 €brut mensuel au 11e et dernier échelon de la classe exceptionnelle, hors primes✓ Grille FPH 2026 · IM 592
Niveau 4(bac ou équivalent) pour se présenter au concours externe✓ Décret n° 2011-660, art. 3
4 ansde services publics au 1er janvier de l'année du concours pour le concours interne✓ Décret n° 2011-660, art. 3 · Portail des concours FPH
11,3 %des salariés du secteur hospitalier relèvent du personnel administratif (fin 2023)✓ DREES · Les établissements de santé en 2023
Rôle et missions de l'adjoint des cadres hospitaliers
Le décret n° 2011-660 le dit sobrement : les adjoints des cadres hospitaliers « assurent l’instruction des affaires qui leur sont confiées et exercent des missions de gestion et d’administration ». Sur le terrain, tout dépend du poste. L’adjoint des cadres peut encadrer une équipe administrative (bureau des entrées, service du personnel, secrétariat de direction), coordonner des agents sans responsabilité hiérarchique formelle, ou tenir un secteur technique en expert (paie, mandatement, marchés publics, affaires médicales).
Il occupe souvent une position pivot. Selon son organisation de rattachement, il traduit les orientations de sa hiérarchie en procédures, priorités et modalités de travail. Il assure le lien entre les équipes administratives, les services de soins, les directions fonctionnelles, les partenaires externes et les usagers.
Encadrement ou coordination d'une équipe administrative : répartition des dossiers, organisation de l’activité, intégration des nouveaux agents, suivi de l’activité et, lorsque le poste comporte une responsabilité hiérarchique, conduite des entretiens professionnels
Gestion d'un secteur : admissions et facturation, ressources humaines, finances, achats, affaires médicales ou secrétariat de direction
Production de données : tableaux de bord, indicateurs d’activité, réponses aux enquêtes réglementaires, alertes chiffrées
Référent applicatif, selon le secteur : gestion administrative du patient, facturation, paie, temps de travail, achats ou finances ; accompagnement des utilisateurs, signalement des anomalies et participation aux évolutions fonctionnelles
Relation avec les usagers et les services : réclamations, réponses aux soignants sur les dossiers administratifs, lien avec l’assurance maladie et les mutuelles
Contribution aux projets : déploiement d’un outil, réorganisation d’un bureau, préparation d’un audit ou de la certification
Une journée type
8h15
Point d'équipe au bureau des entrées
Répartition des dossiers du jour, absences à couvrir, hospitalisations à régulariser en priorité.
9h00
Contrôle de la facturation
Rejets de la veille, relance des pièces manquantes, correction des anomalies avant envoi à l'assurance maladie.
10h30
Réunion avec le service de soins
Un cadre de santé signale des dossiers incomplets à l'admission. On revoit le circuit et qui fait quoi.
11h30
Extraction des indicateurs
Tableau de bord mensuel demandé par l'attaché : délais de facturation, recouvrement, taux de rejet.
14h00
Référent applicatif
Paramétrage d'une règle de gestion dans le logiciel patient, test avec deux agents, note interne.
15h30
Entretien avec un agent
Entretien professionnel, projet de mobilité vers les ressources humaines, besoin de formation identifié.
16h45
Réclamation à traiter
Une famille conteste une facture. Analyse du dossier, réponse écrite, transmission à la direction si besoin.
Compétences attendues
Il n’existe pas de diplôme d’adjoint des cadres : c’est un corps, accessible par concours externe, concours interne, troisième concours ou promotion interne, selon la situation du candidat et les conditions statutaires applicables. Le programme des épreuves fixé par l’arrêté du 27 septembre 2012 donne le socle attendu selon la branche choisie, « gestion administrative générale » ou « gestion économique, finances et logistique » : organisation de l’hôpital, droit de la fonction publique hospitalière, finances et comptabilité publiques, gestion des ressources humaines, droits des patients. Le reste s’apprend en poste.
Connaître le fonctionnement de l’hôpital, ses instances et le statut de la fonction publique hospitalière
Maîtriser les règles de son secteur : facturation et recouvrement, paie et carrières, commande publique ou budget
Organiser le travail d’une équipe administrative et contrôler la qualité des traitements
Produire et lire des indicateurs, alerter à temps, rédiger des notes claires
Utiliser les logiciels métier en profondeur et accompagner leur évolution
Coopérer avec les soignants, les médecins et les usagers sans perdre le cadre réglementaire
✓ Sources : décret n° 2011-660 du 14/06/2011 (art. 9, missions du corps) · arrêté du 27/09/2012 fixant les modalités des concours externe et interne d’accès au premier grade (programme des épreuves par branche).
Salaire de l'adjoint des cadres hospitaliers
La rémunération suit la grille indiciaire de la catégorie B de la fonction publique hospitalière. Le traitement brut mensuel est le produit de l’indice majoré (IM) de l’échelon par la valeur du point d’indice, fixée à 4,92278 € depuis le 1er juillet 2023. En classe normale, il va de 1 836 € brut au 1er échelon (IM 373) à 2 501 € au 13e (IM 508). La classe supérieure culmine à 2 653 € (IM 539) et la classe exceptionnelle à 2 914 € (IM 592).
S’y ajoutent le complément de traitement indiciaire issu du Ségur, l’IFSE et, selon les postes, une NBI. Le brut de la grille est un plancher, pas la fiche de paie réelle.
Estimez votre salaire brut mensuel
Sélectionnez votre grade et votre échelon : le calcul applique la valeur du point d'indice à l'indice majoré correspondant.
Estimation sur le traitement de base, à partir des grilles indiciaires FPH en vigueur en 2026 (indices majorés relevés au 01/01/2024, décret n° 2023-519) et de la valeur du point à 4,92278 € (depuis le 01/07/2023). Hors CTI Ségur, IFSE, NBI, supplément familial et heures supplémentaires. Montants calculés à la date de mise à jour de la page sur la base de la valeur du point d'indice et des grilles indiciaires applicables.
Où exerce un adjoint des cadres hospitaliers ?
Centres hospitaliers et CHU
Le gros des postes : bureau des entrées, ressources humaines, finances, achats et logistique, affaires médicales, secrétariat de direction.
EHPAD et établissements médico-sociaux publics
Périmètre plus large dans une petite structure : admissions, facturation, paie et parfois économat tenus par une seule personne.
GHT et directions communes
Fonctions mutualisées (achats, systèmes d’information, paie) au service de plusieurs établissements à la fois.
Et dans les établissements privés ?
Le corps des adjoints des cadres hospitaliers relève de la fonction publique hospitalière et concerne les établissements publics de santé et médico-sociaux. Dans les établissements privés non lucratifs (associations, fondations, ESPIC) et dans les cliniques privées, on retrouve des fonctions proches sous d’autres intitulés : responsable administratif, coordinateur de service, responsable admissions-facturation, gestionnaire RH ou responsable de pôle administratif.
Les missions peuvent être comparables, mais le statut, la classification, la rémunération et les conditions d’évolution dépendent de la convention collective et des accords de l’établissement, pas du décret n° 2011-660.
Concours d'adjoint des cadres : interne ou externe ?
Le corps se rejoint par plusieurs portes et le choix dépend de votre situation statutaire, pas seulement de votre diplôme. Externe avec un titre de niveau 4, interne avec quatre ans de services publics, troisième concours avec trois ans d’activité hors fonction publique, ou promotion interne pour les adjoints administratifs expérimentés, sous conditions statutaires. Le bon choix est celui où votre dossier pèse le plus.
Quelle voie pour vous ? Faites le point
Cochez ce qui correspond à votre situation, la recommandation s'ajuste.
Devenir adjoint des cadres hospitaliers : les voies d'accès
Concours externe
Ouvert aux titulaires d’un titre ou diplôme de niveau 4 (bac). Les concours peuvent être ouverts pour un ou plusieurs établissements, dans les branches « gestion administrative générale » et « gestion économique, finances et logistique » prévues par l’arrêté d’ouverture.
Concours interne
Pour les fonctionnaires et agents publics avec 4 ans de services publics au 1er janvier de l’année du concours. Deux écrits, puis un oral de 30 minutes avec dossier d’acquis de l’expérience.
Troisième concours
Pour les candidats justifiant de trois ans d’activités professionnelles ou de mandats hors fonction publique.
Promotion interne et examen professionnel
Ouverts, sous conditions statutaires, aux adjoints administratifs hospitaliers et aux permanenciers auxiliaires de régulation médicale (devenus assistants de régulation médicale). L’inscription sur liste d’aptitude suppose notamment neuf ans de services publics, l’examen professionnel sept ans. Les modalités dépendent aussi des taux de promotion et des campagnes organisées par l’établissement.
Prendre son poste et se former
Encadrement, coopération avec les soignants, conduite de projet : le concours ne prépare pas au management, la formation continue si.
Se former en continu : nos formations pour adjoints des cadres
Le concours valide des connaissances. Il ne dit rien sur la façon d’encadrer une équipe, de travailler avec les soignants ou de tenir une réunion utile. Sélection de nos modules pour les adjoints des cadres, en poste ou en prise de fonction :
Management & LeadershipCoopérer entre soignants et administratifs : comprendre les contraintes et améliorer le fonctionnement au quotidienSortir des frictions bureau des entrées / services de soins et poser des circuits qui tiennent.Voir la formation →
Management & LeadershipLes fondamentaux pour conduire un projet à l'hôpitalCadrer, planifier et faire aboutir un déploiement d'outil ou une réorganisation de bureau.Voir la formation →
Management & LeadershipCollaborer avec sa hiérarchie quand on est manager intermédiaireTenir sa place entre sa hiérarchie et son équipe sans s'y user.Voir la formation →
IA & transformationIA générative (IAG) pour cadres et managers hospitaliers : outils et prompts pour gagner du temps au quotidienNotes, comptes rendus, extractions et courriers types : les usages qui font gagner des heures.Voir la formation →
Management & LeadershipConduire des réunions d'équipe utiles et structurantes (avec IA)Préparer, animer et conclure un point d'équipe qui produit des décisions.Voir la formation →
Relations usagersTraiter les réclamations et insatisfactions au quotidien : posture et méthodeRépondre à une contestation de facture ou à une famille en colère sans se mettre en danger.Voir la formation →
Après une expérience d’adjoint des cadres hospitaliers, l’évolution peut se faire vers la classe supérieure puis exceptionnelle, vers des responsabilités accrues dans son domaine, ou vers le corps des attachés d’administration hospitalière par concours ou promotion interne. Les fonctions de direction relèvent ensuite de voies de recrutement et de formation spécifiques.
Vous êtes iciAdjoint des cadres hospitaliersGestion, coordination ou encadrement d'un secteur
Dans le corpsClasse supérieure, puis exceptionnelleExamen professionnel ou tableau d'avancement
Dans son domaineResponsabilités accruesSecteur plus large, expertise, encadrement
Quel est le salaire d'un adjoint des cadres hospitaliers ?
En classe normale, le traitement de base va de 1 836 € brut mensuels au 1er échelon (indice majoré 373) à 2 501 € au 13e échelon (indice majoré 508). La classe supérieure atteint 2 653 € (indice majoré 539) et la classe exceptionnelle 2 914 € (indice majoré 592). S’y ajoutent le complément de traitement indiciaire, l’IFSE et, selon les postes, une NBI. Le simulateur ci-dessus donne le montant de chaque échelon.
Quelles sont les conditions pour passer le concours d'adjoint des cadres ?
Le concours externe exige un titre ou diplôme de niveau 4, c’est-à-dire le bac ou un équivalent. Le concours interne est ouvert aux fonctionnaires et agents publics justifiant de quatre ans de services publics au 1er janvier de l’année du concours. Un troisième concours s’adresse aux candidats avec trois ans d’activité hors fonction publique (décret n° 2011-660, art. 3). Les concours sont organisés par les établissements, en deux branches.
Quelle différence entre adjoint des cadres et attaché d'administration hospitalière ?
L’adjoint des cadres relève de la catégorie B : il gère un secteur, instruit les dossiers et, selon le poste, encadre ou coordonne une équipe. L’attaché d’administration hospitalière relève de la catégorie A : il exerce des fonctions de conception, d’expertise, de pilotage ou d’encadrement, souvent à la tête d’un secteur ou en appui d’un directeur. Selon l’organisation, l’attaché peut être le supérieur direct de l’adjoint des cadres. Le passage de l’un à l’autre se fait par concours ou par promotion interne.
Que fait concrètement un adjoint des cadres au quotidien ?
Cela dépend du secteur. Au bureau des entrées, il supervise l’accueil administratif, la facturation et le recouvrement, et traite rejets et réclamations. En ressources humaines, il suit les carrières, la paie ou le temps de travail. En finances ou achats, il gère le mandatement, les marchés ou le suivi budgétaire. Selon le poste, il encadre ou coordonne des agents, produit des tableaux de bord et sert de référent sur les logiciels métier.
Comment évolue un adjoint des cadres hospitaliers ?
À l’intérieur du corps, l’avancement vers la classe supérieure puis la classe exceptionnelle s’effectue, selon les conditions statutaires, par examen professionnel et par inscription au choix sur un tableau annuel d’avancement. Les conditions combinent notamment ancienneté, échelon détenu et taux de promotion applicable. Vers la catégorie A, la voie principale est le concours d’attaché d’administration hospitalière, complétée par la promotion au choix. Les responsabilités réellement exercées, encadrement et conduite de projet en tête, pèsent lourd dans les deux cas.
Combien d'adjoints des cadres travaillent dans un hôpital ?
Il n’existe pas de norme nationale. Leur nombre dépend de la taille de l’établissement, de ses activités, de l’organisation en GHT et du degré de mutualisation des fonctions support. Un petit établissement peut n’en compter que quelques-uns, tandis qu’un centre hospitalier ou un CHU en emploie plusieurs dizaines, répartis entre les ressources humaines, les finances, les admissions, les achats, les affaires médicales et les directions de site. Le rapport social unique de chaque établissement donne l’effectif exact.
