Cadre supérieur de santé : rôle, missions, salaire et accès au grade
Le cadre supérieur de santé est un cadre de santé paramédical qui accède au grade supérieur du corps des cadres de santé de la fonction publique hospitalière. Il encadre des cadres de proximité et intervient soit au sein d’un pôle d’activité clinique ou médico-technique, soit sur des missions transversales confiées par la direction des soins. Lorsqu’il exerce comme cadre supérieur de pôle, il coordonne plusieurs unités et contribue, avec le chef de pôle, le cadre administratif et le directeur référent, au pilotage des organisations, des effectifs et des projets.
Mis à jour : octobre 2026Lecture : 12 min
L’essentiel en 30 secondes
2 880 – 4 066 €brut mensuel du 1er au 8e échelon, hors primes (grade cadre supérieur)✓ Grille FPH 2026 · IM 585 – 826
8 échelonsdans le grade de cadre supérieur de santé paramédical✓ Décret n° 2012-1466, art. 16
3 ansde services effectifs dans le grade de cadre de santé, au 1er janvier de l'année du concours✓ Décret n° 2012-1466, art. 17
30 mind'entretien oral avec le jury à l'épreuve d'admission du concours professionnel✓ Arrêté du 25/06/2013
4 111 €brut mensuel au 5e échelon du grade hors classe (IM 835), avant l'échelon spécial✓ Grille FPH 2026 · décret n° 2021-1256
8 ansde fonctions à haut niveau de responsabilité, parmi les conditions du grade hors classe✓ Décret n° 2012-1466, art. 18-1
Rôle et missions du cadre supérieur de santé
Le cadre supérieur de santé intervient généralement au-delà de l’échelle d’une unité. Selon son poste, il coordonne plusieurs unités au sein d’un pôle ou pilote une mission transversale pour la direction des soins : arbitrer des effectifs, harmoniser des organisations, accompagner des cadres de proximité, porter des projets. Le décret n° 2012-1466 le résume en deux fonctions : encadrer les cadres des pôles d’activité clinique et médico-technique, et assurer des missions communes à plusieurs pôles. C’est un manager de managers, à la charnière entre le terrain et la gouvernance.
Encadrement des cadres : accompagnement des cadres de proximité, entretiens, répartition des périmètres, appui dans les situations sensibles
Gestion des effectifs : arbitrages entre unités, suivi des dépenses de personnel paramédical, recrutements, remplacements et mobilités
Gouvernance du pôle, lorsqu'il y exerce : collaboration avec le chef de pôle, le cadre administratif de pôle et le directeur référent pour le projet de pôle, le suivi des moyens, le dialogue de gestion et les arbitrages médico-soignants
Relais de la direction des soins : déclinaison du projet de soins, remontée des indicateurs, harmonisation des pratiques entre unités
Qualité et sécurité : suivi des événements indésirables sur son périmètre, plans d’action, préparation de la certification
Une journée type
8h00
Point effectifs du pôle
Revue des absences du jour avec les cadres, arbitrage des renforts entre unités, sollicitation de la cellule de remplacement.
9h00
Réunion des cadres
Point hebdomadaire avec les cadres de proximité : lits disponibles, tensions d'équipe, avancement des projets, consignes de la direction des soins.
10h30
Point avec le chef de pôle
Préparation du dialogue de gestion : activité, dépenses de personnel, projet de pôle, demandes d'investissement.
12h00
Entretien avec un cadre
Accompagnement d'un cadre en difficulté avec son équipe, ou entretien professionnel annuel.
14h00
Projet transversal
Comité de pilotage d'une réorganisation de parcours : plan d'action, indicateurs, communication aux équipes.
16h00
Direction des soins
Réunion de l'encadrement supérieur : projet de soins, tableaux de bord, harmonisation des pratiques entre pôles.
17h30
Passage dans les unités
Tour des services, échange informel avec les équipes, préparation des arbitrages du lendemain.
Cadre supérieur de santé et cadre supérieur de pôle : quelle différence ?
Le cadre supérieur de santé correspond d’abord à un grade et à un niveau de responsabilité dans le corps des cadres de santé paramédicaux. Le cadre supérieur de pôle désigne une fonction, exercée lorsqu’un cadre supérieur intervient à l’échelle d’un pôle. Ce n’est donc pas un grade distinct.
Un cadre supérieur de santé peut travailler dans un pôle, à la direction des soins ou sur une mission transversale couvrant plusieurs pôles. Lorsqu’il exerce comme cadre supérieur de pôle, il coordonne l’organisation paramédicale de plusieurs unités et travaille avec le chef de pôle, le cadre administratif de pôle et le directeur référent.
Compétences attendues
Il n’existe pas de diplôme d’État spécifique de cadre supérieur de santé. Dans la fonction publique hospitalière, l’accès au grade s’effectue par concours professionnel organisé par l’établissement, ouvert aux cadres de santé paramédicaux justifiant d’au moins trois ans de services effectifs dans leur grade au 1er janvier de l’année du concours. L’admissibilité repose sur l’examen d’un dossier, l’admission sur un entretien oral de trente minutes avec le jury, qui évalue la motivation, les qualités professionnelles et l’aptitude à exercer les fonctions du grade (arrêté du 25 juin 2013). Les compétences prolongent celles du cadre de santé avec un changement d’échelle : du management d’une équipe au management de cadres, d’un service à plusieurs unités ou à une mission transversale.
Manager des cadres : déléguer, soutenir, évaluer et faire monter en compétence des managers de proximité
Piloter les effectifs et les organisations de plusieurs unités à partir d’indicateurs d’activité et de ressources humaines
Conduire des projets transversaux impliquant plusieurs unités, plusieurs métiers et le corps médical
Travailler avec le chef de pôle, le cadre administratif et le directeur référent, et dialoguer avec la direction : argumenter, négocier, rendre compte
Décliner le projet de soins et la politique qualité dans les unités de son périmètre
Analyser une situation complexe et prendre position, y compris quand les logiques divergent
✓ Sources : décret n° 2012-1466 du 26/12/2012 modifié (art. 4, fonctions du grade) · arrêté du 25/06/2013 fixant la composition du jury et les modalités des concours professionnels de cadre supérieur de santé paramédical (JO du 20/07/2013).
Salaire du cadre supérieur de santé
Dans la fonction publique hospitalière, le traitement du cadre supérieur de santé suit la grille indiciaire de son grade : indice majoré de l’échelon multiplié par la valeur du point, fixée à 4,92278 € depuis le 1er juillet 2023. Le grade compte 8 échelons, de l’indice majoré 585 (2 880 € brut mensuels) à l’indice majoré 826 (4 066 €). À durée normale d’avancement, la progression jusqu’au dernier échelon représente environ 17 ans, hors effets de classement lors de la nomination et situations individuelles (décret n° 2012-1466, art. 16).
Lors de la promotion, le cadre de santé est classé à l’échelon du nouveau grade comportant un indice égal ou, à défaut, immédiatement supérieur (art. 18) : le gain immédiat dépend de l’échelon de départ. S’y ajoutent le complément de traitement indiciaire (Ségur), la prime d’encadrement et les indemnités liées aux fonctions. Au-delà, le grade de cadre de santé paramédical hors classe, créé au 1er janvier 2022, comprend cinq échelons jusqu’à l’indice majoré 835, soit environ 4 111 € brut mensuels. Il comporte également un échelon spécial en hors-échelle A, soumis à des conditions d’accès spécifiques, d’environ 4 406 € brut mensuels hors primes et indemnités.
L’accès au grade hors classe suppose notamment de justifier de huit ans de fonctions à haut niveau de responsabilité et d’au moins un an d’ancienneté au 4e échelon du grade de cadre supérieur de santé paramédical, selon les conditions statutaires en vigueur.
Estimez votre salaire brut mensuel
Sélectionnez votre grade et votre échelon : le calcul applique la valeur du point d'indice à l'indice majoré correspondant. Le grade cadre de santé est rappelé pour comparer.
Estimation sur le traitement de base, à partir des grilles indiciaires FPH en vigueur (mise à jour juin 2026) et de la valeur du point à 4,92278 € (depuis le 01/07/2023). L'échelon spécial du grade hors classe (hors-échelle A, environ 4 406 € brut) n'est pas simulé ici. Hors CTI Ségur, prime d'encadrement, supplément familial et indemnités. Montants calculés à la date de mise à jour de la page sur la base de la valeur du point d'indice et des grilles indiciaires applicables.
Où exerce un cadre supérieur de santé ?
Pôle d'activité clinique ou médico-technique
Cadre supérieur ou cadre paramédical de pôle en CHU, centre hospitalier ou établissement spécialisé, avec plusieurs cadres de proximité à encadrer et une gouvernance partagée avec le chef de pôle, le cadre administratif et le directeur référent.
Direction des soins et missions transversales
Cadre supérieur chargé de mission auprès du directeur des soins : qualité, parcours, gestion des lits, formation ou projets communs à plusieurs pôles.
Instituts de formation et médico-social
Adjoint au directeur d’un institut de formation paramédicale, ou responsable d’une structure médico-sociale rattachée à l’hôpital : fonctions reconnues à haut niveau de responsabilité par l’arrêté du 28 novembre 2022.
Et dans les établissements privés ?
Les fonctions de cadre supérieur et de cadre de pôle existent aussi dans les établissements privés non lucratifs (ESPIC, associations, fondations) et dans les cliniques privées. Les missions sont comparables : coordination de plusieurs unités, management de l’encadrement, conduite de projets et pilotage des organisations.
En revanche, le grade de cadre supérieur de santé paramédical, son concours et sa grille indiciaire relèvent de la fonction publique hospitalière. Dans le privé, les conditions d’emploi, la classification et la rémunération dépendent de la convention collective applicable (souvent la CCN 51 dans le privé non lucratif, la convention de l’hospitalisation privée dans les cliniques) et des accords de l’établissement.
Passer de cadre à cadre supérieur
Le passage au grade de cadre supérieur ne se décide pas seul : il faut un poste ouvert, un concours professionnel organisé par l’établissement et un dossier qui tient. La condition statutaire tient en une ligne : 3 ans de services effectifs dans le grade de cadre de santé au 1er janvier de l’année du concours (décret n° 2012-1466, art. 17). Le reste se prépare : missions transversales, exposition aux instances, management de cadres. L’admissibilité se joue sur dossier, l’admission sur un entretien de trente minutes. Beaucoup passent d’abord par une période de faisant fonction.
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Devenir cadre supérieur de santé : le parcours en bref
Exercer comme cadre de santé
Diplôme de cadre de santé et poste d’encadrement de proximité, souvent complété par une période de faisant fonction de cadre supérieur.
Réunir 3 ans de services effectifs dans le grade
Condition fixée par le décret n° 2012-1466 (art. 17), appréciée au 1er janvier de l’année du concours.
Réussir le concours professionnel
Ouvert par l’établissement pour un poste donné : admissibilité sur dossier, admission sur entretien de 30 minutes (arrêté du 25/06/2013).
Prendre le poste et continuer à se former
Management des cadres, pilotage de pôle, conduite de projet. Beaucoup y associent un master en management des organisations de santé.
Se former en continu : nos formations pour cadres supérieurs de santé
Le concours donne le grade, la prise de poste se prépare à part. Sélection de nos modules les plus utiles pour changer d’échelle et manager des cadres :
Management & LeadershipPrendre son poste de cadre supérieur : structurer son pilotage et manager les cadresPoser son pilotage et sa posture face aux cadres.Voir la formation →
Management & LeadershipPoser son cadre managérial : rôles, règles et priorités dans un service hospitalierClarifier rôles, règles et priorités avec les cadres que l'on encadre.Voir la formation →
Management & LeadershipFaire fonctionner le trinôme de pôle : clarifier les rôles, décider ensemble et piloter une dynamique collectiveDécider ensemble avec le chef de pôle et le cadre administratif.Voir la formation →
Management & LeadershipCollaborer avec sa hiérarchie quand on est manager intermédiaireTenir sa place entre la direction des soins et les cadres de terrain.Voir la formation →
Management & LeadershipFaire vivre un projet dans la durée : pilotage visuel, engagement et mesure d'impactPiloter un projet de pôle au-delà du lancement.Voir la formation →
Management & LeadershipPiloter et améliorer le fonctionnement opérationnel d'un service au quotidienAnalyser, ajuster et stabiliser les organisations des unités du pôle.Voir la formation →
IA & TransformationsManager avec l'IA générative (IAG) : outils pour le pilotage d'équipe et le leadershipStructurer l'information du pôle et gagner du temps de pilotage.Voir la formation →
Management & LeadershipComprendre et manager les différentes générations à l'hôpitalAdapter son management à des équipes et des cadres d'âges différents.Voir la formation →
Selon les postesCoordination générale des soinsFonction exercée par certains directeurs des soins
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre cadre de santé et cadre supérieur de santé ?
Le cadre de santé encadre une unité et son équipe au quotidien. Le cadre supérieur encadre des cadres de proximité, au sein d’un pôle ou sur des missions communes à plusieurs pôles (décret n° 2012-1466, art. 4). Ce sont deux grades du même corps : le passage se fait par concours professionnel, avec une grille indiciaire distincte (IM 585 à 826 contre 465 à 769).
Combien gagne un cadre supérieur de santé ?
Le traitement de base va de 2 880 € brut mensuels au 1er échelon (indice majoré 585) à 4 066 € au 8e échelon (indice majoré 826), sur la grille FPH 2026 avec un point à 4,92278 €. S’y ajoutent le CTI Ségur, la prime d’encadrement et les indemnités liées aux fonctions. Le grade hors classe permet ensuite d’atteindre 4 111 € au 5e échelon, puis un échelon spécial en hors-échelle A.
Comment devenir cadre supérieur de santé ?
Il faut être cadre de santé paramédical avec au moins 3 ans de services effectifs dans le grade au 1er janvier de l’année du concours, puis réussir le concours professionnel ouvert par un établissement pour un poste donné. L’admissibilité repose sur le dossier (CV, état des services, expérience et projet professionnel), l’admission sur un entretien de 30 minutes devant un jury présidé par le directeur (arrêté du 25 juin 2013).
Cadre supérieur de pôle ou cadre supérieur à la direction des soins : quelle différence ?
Cadre supérieur de santé est un grade, cadre supérieur de pôle une fonction. Le cadre supérieur de pôle coordonne l’organisation paramédicale de plusieurs unités, avec le chef de pôle, le cadre administratif de pôle et le directeur référent. Le cadre supérieur rattaché à la direction des soins porte des missions transversales à plusieurs pôles (qualité, parcours, gestion des lits, formation, recherche). Même grade, même grille, seul le périmètre change.
Faut-il un master pour devenir cadre supérieur de santé ?
Non, le statut ne l’exige pas : la condition est l’ancienneté dans le grade et la réussite du concours professionnel. Un master en management des organisations de santé est toutefois fréquent chez les cadres supérieurs : il structure le dossier et l’entretien, puis prépare le concours de directeur des soins.
